Autorisation de publication d'une photo

Je soussigné(e)

Nom et Prénom :

 

 

En ma qualité de tuteur ou tutrice légal

Autorise, par la présente, Tête à modeler à publier sur le site https://www.teteamodeler.com la photo présentant le visage de mon enfant :

Nom et Prénom

 

Fait le :

A :

 

 

 

Siganture

 

Sans cette autorisation, le visage sera flouté